中国妇女健康面临的挑战

不可否认，中国妇女健康领域仍存在着诸多挑战，主要表现为四大方面。

第一，妇女保健服务与健康资源配置的公平性与普惠性尚未完全实现，表现为健康资源配置的地区不平衡和群体不平衡。西部地区、贫困地区、边远山区和少数民族地区等区域妇幼卫生服务可及性较低。如孕产妇死亡率农村高于城市，西部地区高于东部，流动人口高于常住人口。据《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》监测数据，2015年西部地区孕产妇死亡率为28/10万，是东部地区的2倍多。

第二，妇女保健服务体系建设相对滞后，服务质量有待进一步提高，主要表现为专业人才的缺乏和服务质量的参差不齐。妇女保健服务体系仍需要进一步提高，尤其是贫困地区、边远山区和少数民族地区的妇幼卫生可及性差、利用不足的问题突出。未来一段时期，随着两孩政策的实施，高龄孕产妇比例有所增高，发生孕产期合并症、并发症和出生缺陷的风险将明显增加。另外需要注意的是，据《中国妇女发展纲要（2011～2020年）监测统计指标体系》报告，中国目前有儿科执业（助理）医师15.8万人，占整个执业（助理）医师的3.9%，与儿童占人口总量16.5%的比例极不匹配。此外，儿童各个年龄阶段的身体结构与成人不同，用药研发也需另辟新路。

第三，妇女各生命周期不同阶段的健康需求未能充分满足，主要表现为青少年人群和老年人群的健康需求易被忽视。生殖健康服务重点关注育龄妇女，青春期和更年期女性的卫生保健服务需求未能得到充分满足。青少年女性不安全性行为比例上升，非意愿妊娠与人工流产使青少年妇女面临较大的健康风险。老年妇女的健康状况不容乐观，老年女性两周患病率和慢性病患病率都高于男性。妇女精神健康问题依然突出，青春期、绝经期、孕期和产后都是妇女抑郁症的高危时期。

第四，乳腺癌、宫颈癌、艾滋病等重大疾病，以及高剖宫产率、不孕不育、营养性疾病、心理疾患等成为日益突出的公共卫生问题，给女性的身心健康增加一定风险。妇科相关肿瘤与疾病如宫颈癌、乳腺癌的患病率逐年上升，对疾病的预防、筛查与控制工作需进一步加强。感染艾滋病、性病病毒的女性人数与比例上升。心理疾患也成为日益突出的公共卫生问题。公众对精神疾病的知晓率较低，就诊率更低。此外，市场化对妇女健康观念和行为产生的消极影响也应引起关注。