二孩时代全面开启，梅州不少医院随即爆出了“儿科医生荒”。图为儿科医生潘开国为婴儿做检查。南方日报记者 何森垚 摄

二孩时代全面开启，梅州不少医院随即爆出了“儿科医生荒”。记者走访梅州市内多家医院发现，儿科门急诊处人满为患，住院部连走廊里也被病床占满。与此同时，儿科医生却因为工作压力大、待遇低等问题选择逃离。

二孩时代下，“儿科医生荒”如何破解？

近日，国家卫生计生委和教育部发布，两部委将采取多项措施，恢复儿科本科招生。广东省卫计委巡视员廖新波认为，在恢复儿科本科招生，以吸引优秀生源从事儿科医疗服务的同时，还要考虑提高儿科医生的待遇，优化其就业环境。

粤东医院近2年5名儿科医生离职

近日上午，记者来到梅州市妇女儿童医院。儿科副主任医师陈惠琴自开始接诊后就未停止过手头上的工作，一位家长刚带着孩子去取药，另一位家长就迫不及待地领着孩子进入诊室。

诊室外面站满了怀抱儿童的家长，有的孩子不停哭闹，有的家长因为心情烦躁而来回踱步。直到中午12时30分，陈惠琴才有空闲时间接受记者采访。“几乎每日都是这样喧闹的场景，特别是这几日处于换季的当口，患病儿童相对较多。”

陈惠琴告诉记者，儿科门诊就诊量大，住院部也都呈现满负荷的状态，几乎每天都满床。与爆满的儿科就诊量相比，儿科医生数量却在不断减少。陈惠琴说目前医院有6名儿科医生，近几年来，医院儿科医生的流失率大，同时招聘难度也很大。因为常年来，妇女儿童医院儿科医生都较为缺乏，招聘时招聘数量上略有倾斜，但去年仅新招了1人，有3人在工作一段时间后离职了。

中山大学附属第三医院粤东医院也同样面临着招聘难而离职率高的问题。该院的儿科副主任潘开国介绍，去年儿科计划招聘数4人，但实际只招到1人，今年只能加大计划招聘人数。“今年计划招6人，出于对这几年儿科招聘的观察，今年可能也无法完成招聘数。”与此同时，从粤东医院儿科离职的人数却有许多，近2年内已有5人先后离职。“因为医生不够，现在只能增加现有医生的工作时长。”潘开国介绍说，每位医生都要顶班才能保证白班有医生坐诊，这大大增加了医院儿科医生的工作时长和工作量。

待遇低、工作量大成儿科医生逃离主因

据中山大学附属第三医院粤东医院测算，该院儿科门诊平均一位医生一个白天班(8小时)的接诊量达到60—80人，在换季和学生假期时，接诊数还会有所增加，最高一个白天班接诊量可达百余人。

就诊人数多而医务人员数量少，导致儿科医生的工作时长也相对较长。据粤东医院测算的数据，儿科急诊的医护人员一年365天，每天平均工作8小时，而儿科住院部的医务人员平均每日工作时长也达到7.5小时。“这就意味着几乎全年无休。”潘开国说。

儿童病种相对单纯，以常见病为主。但因儿童自控能力较差，导致儿科医务人员工作相对繁琐，也增加了医务人员的工作量。比如说，在打吊针时，遇到成人病人时，只需一个护士执行工作，而儿童打吊针通常需要另外一个护士去帮忙。

此外，儿科辅助检查少，因按年龄、体重配药而用药量比较小，儿科医生的薪资待遇相对较低。同时，儿科医患关系相对其他科室更为紧张。“一些患儿家属对病情不理解，但家长都十分疼惜孩子，就会产生医患矛盾，轻则投诉，重则谩骂甚至大打出手。”潘开国解释说。

“随着国家实施全面二孩政策，儿科医生紧缺的问题越来越凸显，儿童的看病问题也许将面临新的挑战。”对于为何会出现儿童“看病难”的问题，廖新波认为这是多重因素导致的。儿科病的特点之一是起病急、病程短，更多的是靠医生的判断能力。廖新波说，这种“看不见”的价值往往不被人们认可，因此，儿科医生的价值就难以凸显。

廖新波说，儿科医生待遇低的问题，在基层显得更为明显。“这种情况越到基层越明显，也造成了儿科医生大多数只能在专科医院或大医院谋生，基层儿科医疗服务能力不足。可即使在专科医院或大医院，他们也只能是通过‘薄利多销’来维持较为体面的收入。正是由于不完善的‘市场’，医疗资源的配置无力、过度集中等，造成了当前儿科实际的缺员。”

■对策

优化从业环境提升职业吸引力

《2015年中国卫生统计年鉴》公布的数据显示，近5年来，我国儿科医生总数从10.5万人下降到10万人，平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，而美国平均每千名儿童就有1.4558个儿科医生，是中国的三倍多。儿科“看病难”是全国性问题。

近日，国家卫生计生委和教育部发布，两部委将采取多项措施，恢复儿科本科招生，国家卫生计生委和教育部将支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业，并将于今年7月起开始招收儿科学专业本科人才，力争到2020年，每省至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。此外，国家卫计委协同协管部门将从完善儿童医疗服务体系；加强儿科医务人员培养；开展儿童健康管理，促进儿童预防保健；完善价格、薪酬等激励机制四项措施来缓解儿科就诊难的问题。

潘开国认为，恢复儿科本科招生能在一定程度上引导人才向儿科专业流动，但作为基层医疗机构的医生，他认为提高儿科医生的薪酬待遇，优化儿科医生的工作环境，是提升儿科职业吸引力的基础。

对于如何缓解儿科“看病难”的问题，广东省卫计委巡视员廖新波认为“要考虑解决儿科医生的待遇与就业环境问题。”要想长久地把儿科医生留住，要多种举措并存。首先分级诊疗体系要建设起来，对病人进行分流。同时在总量不变的前提下调整价格结构。诸如手术费、门诊费、挂号费等体现医生价值的价格要提高，把大型设备的检查费用降低。“关键的问题是医生价值的回归。”●南方日报记者张柳青