何为青春期性发育、生长发育和心理行为发育问题？

对于青春期性发育、生长发育和心理行为发育的问题，很多人只能笼统地了解其字面意思，却无法给出准确的定义。

在哈尔滨儿童医院工作了近三十年的于泓指出，从传统观念或躯体发育意义上理解：青春期是儿童到成人的过渡，青春期的发动或起点是第二性征开始出现，结束或至点是生长发育的停止；从现代精准医学或胎儿程序化角度理解：青春期是从精卵结合（-1岁）开始，从胎儿染色体基因的表达到出生，经过躯体发育的结束，再到心理行为发育接近成熟（24岁），是人整体发育真正意义上的全过程和结束。

而具体到单一个体，即使是临床意义上的青春期性发育的启动，也会因人而异，又有男女之分。性发育具有隐蔽性、隐私性，容易被忽视。而性发育的好与坏，还决定了生长空间、影响心理行为发育、性功能、生育能力、生育周期、衰老，甚至寿命。

“心理行为发育相对躯体发育容易被忽视，随着物质、精神文明的进步将成为甚至成为比躯体发育更重要的内容，心理行为发育一旦出现问题，即使躯体健康，也会影响生命。”于泓强调，基于上述观点，需要我们用心关注儿童青少年的身心健康，且应成为一种概念、一种习惯、一种行为！

女性家长比男性家长更关注孩子的心理行为

如何关心儿童青少年身心变化，关注他们青春期性发育、生长发育和心理行为发育问题，这道方程式家长尚无解。

中国妇女报·中华女性网记者了解到，此次调查结果显示，参与回答问题的家长68.3%是医护人员和其他知识分子，其中特别关心和关心儿童青少年身心变化的占84.09%。

“国家、社会和家长都非常关心儿童青少年，为其制定了许多政策、法规，提供了大量财力物力。”于泓指出，但家长却不知道关心什么、如何科学关心。

事实的确如此，近日，在一个县城的某寄宿中学，今年14岁的高某一向被老师认为“调皮捣蛋、难管教”，因为在学校搂了一名女同学的肩膀，被女同学叫来男朋友揍了一顿，脑袋上还被打了个血窟窿。记者了解到，该学生来自农村，家长从未和孩子谈过性，也从未谈过生殖健康的问题。至于青少年身心变化，更是无从谈起。

相比而言，在城市里，女性家长比男性家长更关注孩子的心理行为。这一点在调查数据中得到了证实。

有趣的是，据国家统计局数据，2015年我国人口总数为13.7462亿，男女比例为1.05∶1，男性多于女性，而本次调查显示，被关注儿童青少年的男女性别比为1∶1.16，女性略高。而其中关注孩子的家长男女性别比（去除不确定性别的孩子本人和其他人之外）为1∶1.89。

“女性家长比较细腻，男性家长比较粗心，男孩子的性发育又比较隐蔽。此外，还反映了性别交叉关注。”于泓指出，从躯体（生理）角度来看，同性别的家长更便于观察孩子；从心理角度来看，异性别的家长更好奇和关注孩子的生理变化。 此外，调查数据显示，家长对性发育和健康标准认知缺乏。

专家介绍，比如，阴茎的发育和年龄相关。但阴茎的发育不完全代表性发育程度，如果有一些不良行为，或者隐性脊柱裂的孩子，他的阴茎发育就会出现变化。于泓介绍，如果一个男孩子他的阴茎增粗增大在9岁之内，就要小心他是性早熟了，如果大于12岁，是正常的孩子，如果超过14.5岁了，睾丸和阴茎没有继续增大，我们要小心这个孩子是否有性发育延迟了。对此有41.24%的家长不知道自己的孩子是否正常，这也是跟高度关心和关心比（84.09%）呈强烈反差。

“比如，对于宫内发育不良的孩子，诸如早产儿、多胎等，这些孩子如果不科学干预，大概有15%~20%的孩子会出现身高矮小或者终身高矮小，这些孩子往往出现提前的性发育或者早熟，或者高血脂。所以要高度关注这些出生状态已经有异常的孩子，比如孩子的性发育、生长发育，这样的孩子更容易患痴呆，其寿命也会相应受影响。”

于泓强调，除了关注躯体健康（包括性发育、生长发育），还要关注心理行为发育健康。