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卵巢只有杏仁那么大，藏在盆腔最深处，却掌管着女性的生育和内分泌两大命脉。卵巢癌被称为“沉默的杀手”——70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。如何呵护卵巢健康？中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授作出解答。 卵巢癌为什么一发现经常就是晚期？ 卵巢只有3-5厘米，藏在盆腔最深处，前面有膀胱、后面有直肠，被骨头和肌肉层层包围。早期癌变时几乎没有任何感觉——不疼、不痒、不影响吃喝。等肿瘤长大产生腹水、压迫周围器官时，往往已经发展到中晚期了。 临床上有一组“三个70%”的数据：70%的患者确诊时已是晚期；70%的患者在治疗后会复发；接近70%的患者生存期难以跨越5年。 但吴令英特别提醒：早期卵巢癌的5年生存率可以达到90%以上。从“难以跨越”到“90%以上”，关键差距就在于发现得早晚。 身体出现这些信号，警惕卵巢癌！ 卵巢癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。吴令英强调，如果出现以下症状持续两周以上不缓解，尤其同时出现两三个，一定要尽快到妇科就诊： 不明原因的腹胀（尤其饭后加重） 突然的尿频或尿急（排除尿路感染后仍持续） 持续的消化不良、食欲不振 腰围莫名增大（不是因为体重增加） 异常疲劳感（休息后仍不缓解） 下腹隐痛或坠胀感 月经紊乱或绝经后出血
医生提醒：这些症状容易被误诊为胃肠疾病（胃炎、肠炎）或泌尿系统疾病，从而耽误治疗。如果持续不缓解，不要自己扛着，及时做妇科超声排查。 哪些习惯正在伤害你的卵巢？ 在门诊中经常遇到年轻患者问：“我平时挺注意的，怎么会得这个病？”但一问生活习惯，问题就出来了。吴令英总结了容易伤害卵巢的行为主要有以下几种： 长期熬夜——打乱控制卵巢功能的生物钟； 精神压力大——皮质醇持续升高，抑制排卵； 过度节食减肥——体脂率过低，卵巢“罢工”； 吸烟——绝经年龄平均提前1到4年； 滥用激素——个体有差异，具体情况需医院就诊评估。 这几类人，卵巢癌风险高2到4倍 吴令英介绍，以下几类女性属于高危人群： 第一，有家族史的女性。如果母亲、女儿、同胞姐妹中有人得过卵巢癌或乳腺癌，风险比普通女性高出2到4倍。 第二，携带BRCA1/2基因突变的女性。BRCA1突变携带者终生患卵巢癌的风险高达54%。 第三，未生育或晚育的女性。 第四，子宫内膜异位症患者。 医生提醒：建议女性朋友从35岁开始，每年做一次妇科超声。简单、无创，如果发现异常再进一步查肿瘤标志物。 “卵巢保养”是骗局吗？ 从解剖学上说，卵巢按摩根本碰不到卵巢。卵巢位于盆腔深处，按摩按的是皮肤和肌肉，根本够不着卵巢。精油最多渗透到皮肤表层，不可能“渗透”到盆腔深处。 至于“养巢胶囊”“卵巢青春素”等保健品，吴令英表示，一些产品缺乏医学证据，基本是智商税，盲目服用还可能增加肝肾负担。 真正的卵巢保养是什么？吴令英给出四句话：健康生活、规律作息、定期体检、及时就医。 绝经后又来“月经”？警惕肿瘤信号！ 吴令英特别提醒：绝经后阴道出血，医学上称为“绝经后出血”，一定要高度警惕！这可能意味着子宫内膜病变、宫颈病变，甚至是子宫内膜癌或卵巢癌的信号。出现这种情况，建议立即到医院就诊。 卵巢癌治疗进入“精准时代” 吴令英介绍，卵巢癌的治疗可以概括为“三步走”： 第一步：手术——把能看到的肿瘤尽量切干净； 第二步：化疗——消灭“漏网之鱼”； 第三步：靶向维持治疗——防止复发，大幅延缓复发时间。 吴令英有一句话特别提醒广大女性： 不要等到身体“喊疼”了才去医院，定期检查就是最好的“卵巢保养”。 |
