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妇科第一方四物汤 不是谁都可以喝
2024-05-27 16:37:33  作者:   来源:厦门网   责任编辑:卓志沐

四物汤是中医补血养血的经典名方,也被后世医家称为“妇科第一方”以及“调理一切血证”的“妇女之圣药”。

四物汤中的“四物”是哪四物?该汤方适用于哪些疾病,有哪些功效和禁忌人群?加减后有哪些衍生汤剂?今天,我们请相关专家来谈一谈。

厦门网讯(厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛)

汤中有哪四物?

熟地黄当归白芍川芎 补血不滞血

四物汤在中医临床应用中已有千年历史,最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》。目前应用较为广泛的药方,则是取自宋代由官方编印的中国第一部国家药典《太平惠民合剂局方》,在宋代、明代、清初等医学书籍中均有记载和评说。

四物汤中的“四物”指的是哪四物呢?厦门市中医院妇科副主任医师吴碧辉介绍,四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎四味中药组成。

其中,熟地黄味甘、微温,作用于肝、肾经,有滋阴补血、填精益髓的作用;当归味甘、辛温,作用于肝、心、脾经,有补血活血、调经止痛的功效;白芍性苦、酸、微寒,作用于肝、脾经,具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平郁肝阳的作用;川芎性辛、温,作用于肝、胆、心包经,具有活血行气、畅通气血、去风止痛的功效。

这四味药物中,当归引血归肝经,川芎引血归肺经,白芍引血归脾经,熟地黄引血归肾经,让血得以濡养全身百脉。在药性上,熟地黄和白芍是静养营血,当归、川芎则是活血和营。四药合用,一动一静,补中有通,补血而不滞血,调血而不伤血,可使营血调和,有调经化瘀的功效。

具体哪些功效?

抗血小板聚集抗血栓形成 经临床验证

该汤方适用于哪些妇科疾病,有哪些功效,哪类人群慎用?吴碧辉介绍,该方可用于治疗月经病、妊娠病、带下病以及产后病等妇科疾病,需要在医生的指导下辨证应用。

现代药理学研究发现,四物汤具有补气养血、收缩子宫、缓解痉挛、消炎止痛、抗菌杀毒等作用,并且通过实验研究验证,此方可以促进腹腔内游离血液的吸收以及凝血块被分解和再吸收。

四物汤具体的功效主要包括抗血小板的聚集和抗血栓的形成,同时也有助于抵抗放射线的损伤。同时还有助于纠正贫血,也可用于调节免疫功能、补充微量元素、抑制子宫活动等。

临床上,四物汤也多用于治疗营血虚滞之证,营血虚滞,对心悸失眠,头晕目眩,唇爪无华,女性月经不调、量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡等有不错的调理作用。

需要注意的是,本方药性偏温,体质热盛、湿热的人群不宜使用,可能导致口干舌燥等上火症状。该方还容易滋腻脾胃,脾胃虚弱的人应慎用。此外,孕妇也应慎用。

四物汤的做法

1.取当归10克-15克,熟地黄10克-15克,芍药10克-15克,川芎10克-15克。煎汤温服。将药材洗净,放入砂锅当中,温火慢熬20分钟到30分钟,将药汁倒出,复煎一次,将两次的药汁混在一起温着喝。

2.做成膏方。在煎汤后过滤药渣,收膏。

3.做药膳汤食。加入鸡、排骨、羊肉等炖汤。

衍生加减汤剂

吴碧辉介绍,四物汤的使用还可以根据适用人群的不同适当进行加减,衍生出了许多加减汤剂,建议患者根据自身情况,找医生辨证调治。

❶ 桃红四物汤

由四物汤加桃仁、红花组成,是比较平稳的活血祛瘀方剂,增加的桃仁和红花都具有活血之功。本方在临床可用于妇女血行瘀滞所致的月经先期、月经后期、月经过少、月经过多、经间期出血、经期延长、闭经、崩漏、经期前后腹痛。

❷ 芩连四物汤

由四物汤加黄芩、黄连组成,黄芩、黄连清热泻火,清血分热。本方有养血清热、化瘀止血之功,适用于治疗妇女血分有热而致的月经先期、经来量多、色紫黑者、瘀热兼夹型痛经、产后大便出血。

❸ 少腹逐瘀汤

由四物汤去地黄加小茴香、干姜、延胡索、没药、肉桂、蒲黄、五灵脂而成。当归、川芎、赤芍养血活血、散滞调经;小茴香、干姜、肉桂温经散寒,暖宫止痛;延胡索、没药活血散瘀,理气定痛;蒲黄、五灵脂活血祛瘀,散结止痛。全方具有温经散寒、活血祛瘀、理气止痛之功,可用于寒凝血瘀型痛经。

❹ 胶艾四物汤

出自于《金匮要略》,又名胶艾汤,由四物汤加阿胶、艾叶、甘草组成。艾叶、阿胶温经散寒,养血止血;甘草调和诸药。全方温经散寒、补血调经、安胎止崩,可用于治疗血寒所致月经过多、崩漏不止、妊娠下血、胎动不安、产后下血、淋漓不断。

❺ 知柏四物汤

出自于《症因脉治》,由四物汤加知母、黄柏组成,熟地黄改为生地黄。方中用生地黄而不用熟地黄,取其清热凉血、凉血止血之功;知母、黄柏清热降火,滋阴润燥。 全方养血止血、滋阴清热,可用于治疗阴虚热重、崩漏、妊娠胎动、脉洪虚数。

❻ 八珍汤

出自于《瑞竹堂经验方》,由四物汤加人参、白术、茯苓、甘草。人参、白术、茯苓、甘草健脾健胃,益气补中。全方补益中气、滋养气血,可用于治疗气血两虚所致的月经后期、经断复来、崩漏、经行腹痛、经行身痛、带下、妊娠腰背痛、子痫、胎不长、产后往来寒热、恶露不下。

健康提示

四物汤虽好 四种情形先别喝

女性因生理期失血较多或手脚冰冷等原因,常常第一个就会想到四物汤,也因为千年来四物汤都跟妇女调理经期不顺有关,两者已经画上等号。但中医师告诉我们,其实四物汤不是人人都可喝,体质是其中的关键因素。喝四物汤也有一定时机,喝对了才能常保气血通畅。

有四种情形者切勿自行服用,应先看医生,由中医做出诊断。医师也会依个别的需要调整药材,例如将熟地黄改成生地黄,就与原来的药方不同,更能符合个别的需求。

热性体质

四物汤是温补品,燥热体质的人并不适合食用。热性体质原本就较容易兴奋紧张、嘴破、口干舌燥、便秘、尿量少而色黄等特征,这种体质喝了四物汤,上火的症状会更加明显。

生理期异常

有生理期异常的人应停止喝四物汤,找出原因后再食补。所谓的生理期异常包括经期提前、腹部胀痛、血块多、颜色鲜红等。

发炎中

身体正在发炎,例如正在感冒时,应停止喝四物汤,以免让发炎的情形变严重。

肠胃功能较差

熟地黄、白芍、当归其实都不是易于消化吸收的药材,如果肠胃不好,应先调理好肠胃功能,再喝四物汤。