2020年11月，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，标志着全球首次承诺消除一种癌症。2023年1月，国家卫生健康委联合教育部、财政部、全国妇联等十部门联合印发《加快消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，明确提出2025、2030年全国宫颈癌防治阶段性目标，促进各地积极行动、综合施策，减轻宫颈癌疾病负担，着力加强资源不足地区宫颈癌防治工作。

■中国妇女报全媒体见习记者崔安琪

今年是世界卫生组织WHO启动《加速消除宫颈癌全球战略》三周年。近日，“全球消除子宫颈癌行动三周年”活动在北京等地开展。在本次活动上，“低资源地区女性两癌综合防控示范项目”正式发布。该项目将在我国中西部七省30余个地区开展试点，助力加速消除宫颈癌。

中国妇女报全媒体记者在会上了解到，在国家卫生健康委妇幼健康司的指导下，腾讯SSV健康普惠实验室联合中国疾控中心妇幼中心、中国出生缺陷干预救助基金会在四川、云南开展先行示范，并联合北京协和医学院专家团队在多省区市探索低卫生资源地区“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）综合防控的创新模式。该项目计划通过三年时间试点，为超过百万适龄女性（9~14岁女孩、35~64岁女性）提供全面的“两癌”预防、筛查、诊治等相关医疗服务及救助；推动“两癌”相关基层服务能力全面提升，包括医疗设备耗材的增购、妇幼医生的能力培训、质控体系建立等；提供综合的数字化管理平台，针对医生工作难点提供智能工具，研发并推动电子阴道镜影像辅助诊断系统等AI技术在低资源地区的应用落地，以及联合专家团队、发挥腾讯产品优势，研发智能阴道镜交互培训系统等，提升服务资源的可及性。

宫颈癌是唯一已知可预防的癌症，我国明确提出宫颈癌防治阶段性目标

在中国，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，且近年发病呈明显上升趋势。HPV的中文名是“人乳头状瘤病毒”，几乎所有的宫颈癌都与生殖器官感染HPV有关，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。目前发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型和低危型。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等，在男性中可能导致口咽癌、阴茎癌、肛门癌等。

宫颈癌也是目前唯一已知可通过接种疫苗来预防的癌症，同时可以通过定期筛查来实现早发现、早治疗，理想状态下，它应该成为人类可以消除的第一个恶性肿瘤。2020年11月，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，标志着全球首次承诺消除一种癌症。包括中国在内的194个国家共同承诺消除宫颈癌。2023年1月，国家卫生健康委联合教育部、财政部、全国妇联等十部门联合印发《加快消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，明确提出2025、2030年全国宫颈癌防治阶段性目标，促进各地积极行动、综合施策着力加强资源不足地区宫颈癌防治工作。

在低资源地区建立综合预防策略模式，将推动加速消除宫颈癌进程

我国有超3亿35~64岁适龄妇女，每三年一轮筛查工作量巨大，经费也难以充分保障。特别是在低资源地区，受限于健康意识不足、基层能力不足、质量控制不充分、筛查经费不足等因素影响，“两癌”的筛查覆盖率更低。通过技术创新提升早筛早诊早治的能力和效率，迫在眉睫。在此背景下，“低资源地区女性两癌综合防控示范项目”的启动，有助于提升低卫生资源地区两癌综合防控指标比例，形成低卫生资源地区宫颈癌综合预防策略模式，助力项目覆盖地区在2025年达到WHO及国家卫健委提出的“加速消除宫颈癌”阶段性目标，即适龄妇女“两癌”筛查覆盖率达到70%以上，早诊率达到90%以上，患者规范治疗管理率达到90%以上；基层综合医疗服务水平得到大幅提升；人群“两癌”防治意识和健康素养普遍提高。

北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林提到，协和医学院与腾讯合作，开展中国低卫生资源地区宫颈癌和乳腺癌防控的示范项目，探索适宜我国低卫生资源地区消除宫颈癌的一些经验，形成可复制、可推广的模式，为其他地区提供范本。“我们采用了一些基层能够使用的技术，包括人工智能、云处理等，人工智能电子阴道镜、培训软件等也是中国将来可以向全世界输出的非常好的产品。三年之内我们希望基层妇幼保健院服务能力得以提升，为妇女提供常态化的健康服务。”

提升低资源地区人才和技术供给，需要更多社会力量加入

中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和表示，从近年来持续增长的发病率和死亡率来看，中国消除宫颈癌的担子很重，特别是低卫生资源地区。低卫生资源地区的防治是攻坚难点，也是消除宫颈癌的重点、难点地区。“中国人口基数大，经济和医疗卫生发展不平衡，重视低卫生资源地区的人群筛查和疫苗接种非常重要。”

郎景和指出，无论是宫颈癌或者其他疾病，其防治大概有几个关键点。一是公众教育，二是疫苗预防，三是筛查，四是治疗，最后是形成联防联治体系。郎景和建议，现在的二价疫苗，主要针对16、18两个亚型，四价和九价增加了一些防护能力，但主要针对低危型感染。建议大家尽早接种疫苗，早接种胜过等待和寻觅高价疫苗。接种疫苗后还要做筛查，这也是很重要的。

向低资源地区推动筛查和疫苗接种都并非易事。“低资源地区不仅仅是指医疗卫生领域低资源，还包括知识匮乏、资金短缺等。”腾讯公司副总裁陈发奋表示，低资源地区的宫颈癌消除依然面临不少困难，如人群范围广、组织协调能力不强、资金不足等。“但我们欣喜地看到，数字技术和人工智能技术在其中发挥了重要作用。”

记者了解到，全国爱卫办和健康中国行动推进办在2020年率先在全国遴选部分城市开展健康中国行动创新模式试点城市，鼓励地方积极探索多样化手段提升HPV疫苗覆盖率。截至目前，全国已有广东、海南、福建、西藏、江苏、江西、重庆等7个省份和29个市启动了适龄女孩HPV疫苗接种工作。