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儿童舞蹈训练小心“下腰瘫痪”
2023-07-26 10:27:17  作者:   来源:​厦门网   责任编辑:卓志沐

厦门网讯 (厦门日报记者 陈莼 通讯员 李欣)

当下,学舞蹈似乎成为家有女娃的教育“标配”,特别是暑假期间,不少家长把孩子送到舞蹈培训机构接受集训。练习舞蹈有各种各样的好处,殊不知,压腿、下腰等动作却存在一定的危险性,练习过程中可能造成脊髓损伤。

今年2月,厦门大学附属第一医院小儿骨科就接诊了这样一个病例。今年8岁的女孩青青(化名),在家附近的舞蹈机构培训,在一次训练下腰动作起身时突然下肢无力,重摔在垫子上。她再想起身时却发现自己根本起不来了,甚至出现了大小便失禁的情况。青青的父母赶紧将孩子送医治疗,经过一系列检查,青青被诊断为“脊髓损伤”。幸运的是,经过一系列积极治疗,一周后青青的伤势得以缓解,顺利出院。

“这个孩子是很幸运的,很多患儿治疗了半年都还无法起身。”青青的主治医生厦大附属第一医院小儿骨科副主任医师刘琦说,脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,近年来,在儿童群体中的发病率整体呈升高趋势,其中绝大多数患者属于无骨折脱位型脊髓损伤。国内研究显示,无骨折脱位型脊髓损伤占到儿童创伤性脊髓损伤的19%-34%,其中4岁-7岁患儿主要是因为学舞蹈时练习下腰动作导致的,以女童为主。“因此,不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等运动,若需要训练,儿童须在专业人员的指导下练习。”

厦门大学附属第一医院康复医学科主任医师倪国新介绍,因练习下腰动作受伤的患儿,绝大多数并不会直接出现瘫痪的情况,而是先出现腰部、双下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等不适,之后逐渐发展到不能活动。无骨折脱位型脊髓损伤一般仅在MRI上存在异常信号,患儿受伤当天即可表现出脊髓水肿,后期会出现不同程度的脊髓萎缩。

如果怀疑发生了脊髓损伤,我们要怎么合理科学应对呢?首先,如果有疼痛、麻木、无力这些神经症状,请马上停止练习,原地平躺,拨打救援电话。切记不可继续练习舞蹈,或者家长背着、抱着孩子送医。因为脊髓损伤后处理不当,可能导致二次损伤,加重病情。如果是自行送医,一定要注意保持脊柱成一条直线,或利用门板之类的工具进行转运。

倪国新说,脊髓损伤是灾难性的,目前没有治愈的有效措施。脊髓损伤不仅给患儿带来极大的身心伤害,还会对家庭、社会造成沉重的压力。相关研究显示,脊髓损伤的患儿在接受治疗后仍有约57%无法完全恢复功能,治愈率和后遗症的发生率与脊髓损伤程度、治疗时机等相关。

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如何预防脊髓损伤

为防止儿童脊髓损伤的发生,我们首先要做的是尽可能减少超过脊髓拉伸极限的动作,其次是提高对无骨折脱位型脊髓损伤的预防意识。不管是家长、老师,还是培训机构,都应该引起重视。

●不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。研究表明脊髓损伤的发生具有年龄相关性,当儿童小于10岁时,容易产生脊髓缺血损伤。一些国家已经明令禁止儿童参与过伸脊柱的运动或活动。

●儿童须在专业人员的指导下练习舞蹈动作,不建议儿童自行学习、训练舞蹈。特别是孩子如果想要参与舞蹈下腰训练,家长要先带孩子进行健康体检,评估身体状况。有学者对37例因舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料进行了分析,发现18.9%的患儿存在脊柱先天异常。建议有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天异常的儿童,不要学习舞蹈。

●科学训练,练习动作前要充分热身,然后缓慢进行脊柱后伸等动作。在舞蹈训练过程中,教练和家长也应随时评估,坚持循序渐进的原则,掌握安全、科学的训练方法,避免做超出脊椎弯曲安全范围的动作。舞蹈下腰动作的训练可分为四个阶段:地面训练阶段、跪立训练阶段、扶把训练阶段、中间训练阶段。整个训练过程强调教练必须因材施教,实行一对一的保护与帮助,做到预防在前,避免出现脊髓损伤。