北京市卫生与人群健康状况显示，户籍人口孕产妇死亡率上升

女性健康还需全社会保驾护航

核心提示

日前，北京市卫计委发布了《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》白皮书，与2009年健康白皮书首次发布数据相比，北京市户籍居民期望寿命提升了1.56岁，已高于全球高收入国家和地区水平，婴儿死亡率下降了37.7％；孕产妇死亡率下降了25.6％。但受“全面两孩”政策实施影响，2016年，北京市户籍人口孕产妇死亡率比2015年上升24.6% ，据介绍，这是因为助产人力资源相对不足、孕产妇自我保健意识薄弱等多种原因造成的。虽然，统计显示，北京市居民主要健康指标持续向好，但女性健康还待全社会支持。

□ 中国妇女报·中国女网记者 耿兴敏

7月26日，北京市卫计委发布了《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》白皮书，值得称赞的是，户籍人口婴儿死亡率和户籍人口5岁以下儿童死亡率2016年分别为2.21‰ 和2.67‰ ，分别比2015年下降8.7%和11.6%。户籍居民期望寿命首次突破82岁，2016年为82.03岁，比2015年多了0.08岁。从指标上看，北京市已经实现了市政府颁布实施的《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》目标，并与发达国家水平接近。这与深入贯彻医药卫生体制改革，加大对医疗卫生事业的投入密切相关。记者也注意到，尽管北京市居民的主要健康指标持续向好，但2016年北京市户籍人口孕产妇死亡率为10.83/10万，比2015年上升24.6% ，女性健康还待全社会支持。

多种原因造成孕产妇死亡率上升

在过去几年中，北京市孕产妇死亡控制工作取得明显成效，达到中等发达国家水平。2016年是北京市实施“全面两孩”政策的第一年，7月26日公布的健康白皮书显示，北京市户籍和常住人口孕产妇死亡率分别比2015年上升24.6%和16.2%。

据北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，受“全面两孩”政策影响，2016年北京市孕产妇死亡率确实出现了上升现象，主要由以下几个原因造成：第一是助产人力资源相对不足，2016年正式实施“全面两孩”政策，北京市年分娩量明显增加。全市公立医疗机构通过多种方式增加产科床位千余张，但产科人力资源未能同比例调整。第二是部分医疗机构综合救治能力不足的问题。产科医师对孕妇内外科合并症认识不足，部分二级助产机构高危孕产妇危重抢救能力不足。第三方面原因是孕产妇自我保健意识薄弱，部分高龄孕产妇尤其经产妇，在患有严重合并症或并发症时忽视医生的建议，执意继续怀孕及分娩，出现异常情况不及时就医或就医后依从性差，错失最佳治疗和抢救时机，导致死亡。

对此，高小俊表示，下一阶段北京市主要从几个方面入手：首先加强助产专业队伍和机构建设， 推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，保证助产人员配置，强化培训，全面提高对危重孕产妇的抢救技能和产科综合诊治能力。其次是加强高危妊娠管理，强化多学科技术力量参与高危产妇救治。另外，要加大健康宣教力度。加强优生优育全程服务，提高孕前优生健康检查率，提高孕前优生技术服务能力和咨询水平，对高危妊娠及不宜妊娠情况充分做好风险告知，引导专科就诊，增强优生意识，理智确定生育计划。

女性预防肿瘤：要保持心理平衡减轻焦虑感

记者注意到，从报告公布的数据看，恶性肿瘤死亡率（177.32/10万）比2015年上升0.68%。在2016年北京市户籍居民主要死亡原因顺位及构成中，恶性肿瘤占到26.8%，名列北京市死亡原因第一位。

2015年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例44219例，发病率为330.17/10万，比2014年（328.22/10万）增长0.59%。

其中，2015年女性恶性肿瘤新发病例中乳腺癌发病居第一位，其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。2015年恶性肿瘤新发病例中，女性22226例，发病率为332.49/10万。其中女性乳腺癌4310例，占女性恶性肿瘤新发病例的19.4%。发病率由2006年的51.46/10万上升至2015年的64.48/10万。女性患者中，乳腺癌、肺癌、甲状腺癌发病率名列前三，发病率分别为64.48/10万，49.53/10万，45.04/10万。

北京市的恶性肿瘤死亡率从2007年跃居首位，迄今为止已经10年了，2016年恶性肿瘤在死因的构成比为26.8%，超过了四分之一，恶性肿瘤发病率330.17/10万，比上一年度增加了0.59%。

恶性肿瘤发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤的发病率较低，25岁后开始逐渐升高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁以后男性恶性肿瘤发病率高于女性。在45岁到64岁年龄组中，记者注意到，乳腺癌比例最高，占到该年龄组女性肿瘤患者的26.3%。

女性如何更好地预防肿瘤？就此问题，北京市肿瘤防治研究办公室王宁主任接受中国妇女报·中国女网记者采访时表示：“生活上要戒烟戒酒，目前女性吸烟情况还好，但喝酒比较多的情况不少。另外，众多的女性朋友不爱活动或者没时间运动，活动量太少，晚上熬夜严重，这都给健康造成很大隐患。”

“乳腺癌、甲状腺癌都跟情绪有关系，女性相对来说更容易受情绪影响。所以预防肿瘤，一方面，要注意保持心理平衡，另一方面要增强运动和锻炼。”王宁介绍说，情绪分两种：一种是负面情绪，一种是正面情绪。多保持正面情绪至关重要。“不见得是这个人特别阳光，就没有负面情绪。一般乳腺癌患者，职业女性比较多，在许多病例中，有的人看着很乐观，但这种人实际上承担的压力也很大，就会造成比较焦虑，这也会影响健康。女性要注意这两种极端情绪都不要有。”